Nie je HPV ako HPV. Mnohí vedia, že ide o pohlavne prenosný vírus, preto ak používajú prezervatívy, myslia si, že sa ich to netýka. No opak je pravdou. Týka sa každého, bez ohľadu na vek, pohlavie a aj sexuálnu aktivitu. Ak sa opýtate gynekológa, či sa môžete infikovať na kúpalisku, uistí vás, že je to veľmi nepravdepodobné. Ak položíte rovnakú otázku dermatológovi, odpovie, že je to viac ako možné.
Je takmer všade okolo nás. Mnohí sa ním počas života infikujú a ani o tom nevedia, pretože sa vo viacerých prípadoch nijako neprejavuje. Reč je o ľudskom papilomavíruse, teda HPV.
Jeho vysokorizikové typy sú u žien najčastejším spúšťačom rakoviny krčka maternice. Až za 99 percent výskytu tohto ochorenia je zodpovedný práve HPV vírus, uvádza sa v tlačovej správe Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR.
Podľa dát Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny bolo v roku 2022 celosvetovo diagnostikovaných 660-tisíc žien s touto rakovinou. Približne 350-tisíc z nich na ochorenie zomrelo.
Podľa odborníkov je možné výskyt zákerného ochorenia minimalizovať, ak by bola na Slovensku zaočkovanosť proti HPV vyššia ako 80 percent. I keď sa počet zaočkovaných detí rokmi zvyšuje, stále ide o nedostatočné čísla a na rakovinu krčka maternice tak podľa dát MZ SR ochorejú denne dve Slovenky, pričom sa každý tretí prípad končí tragicky.
Ak vám na gynekológii či dermatológii oznámia, že u vás zistili pozitívny nález HPV, nemusí to automaticky znamenať, že ste sa nakazili pri sexuálnej aktivite, ako si mnohí myslia. Rovnako to nemusí znamenať ani to, že ste v riziku a mali by ste sa obávať rakoviny. Rozhoduje, ktorý typ vírusu vám diagnostikovali.
Odhaduje sa, že existuje viac ako 150 typov HPV. Súčasná medicína aktuálne pozná 14 druhov, ktoré sú zaradené medzi vysokorizikové a môžu vyvolať nádorové zmeny. Ako vysvetlil gynekológ Teodor Kapusta, tieto typy sa vyskytujú predovšetkým na slizniciach, teda primárne na genitáliách, ale môžu sa tiež vyskytovať v ústnej dutine.
Zvyšné sú známe ako nízkorizikové, a teda rakovinu nespôsobujú. Vyskytujú sa tiež na slizniciach alebo často aj na koži.
Medzi mnohými panuje obava, či sa dá infikovať HPV napríklad na kúpalisku, v spoločných sprchách či v iných zdieľaných priestoroch. Odpoveď na otázku, či je to možné, nie je úplne jednoznačná. Gynekológ by vám odpovedal, že šanca je mizivá, dermatológ, že je to veľmi pravdepodobné.
Rozmeňme si to na drobné – nie je HPV ako HPV. Vírus aktívny na sliznici človeka je najčastejšie prenosný pri pohlavnom styku, ako potvrdil Kapusta. V tomto prípade ide aj o spomínané vysokorizikové typy, ale aj nízkorizikové. Touto oblasťou sa zaoberá gynekológ.
Infikovať sa v oblasti slizníc nesexuálnym prenosom je podľa odborníkov takmer nemožné. Museli by ste napríklad použiť uterák po infikovanej osobe, ktorá sa ním utrela v oblasti genitálií alebo sa otierať genitáliami o kontaminované miesto.
„Pravdepodobnosť takejto nákazy je nízka, ale nie je vylúčený prenos infekcie napríklad po kontakte s predmetmi kontaminovanými sekrétom alebo ejakulátom, čiže napríklad sexuálnymi pomôckami,“ doplnila gynekologička Zuzana Kosibová.
Zjednodušene, nakaziť sa vysokorizikovým typom niekde v zdieľaných priestoroch je veľmi ojedinelé a vzácne. Nemusíte mať obavy, že vám na kúpalisku hrozí riziko.
Mnohí sa však stretli s bradavicami napríklad na chodidlách, a to zvyčajne práve po návšteve verejných priestorov, potvrdila dermatovenerologička Adriana Tomeková. Týmto spôsobom sa môžu prenášať nízkorizikové typy, ktoré rakovinu nespôsobujú.
Bradavice teda môžu byť prejavom aktívneho HPV v tele a ide o prípady, ktoré rieši kožný lekár.
„Ide o kožný typ vírusu HPV, najčastejšiu sú to typy 1, 2, 3 a 4. Za ich výskytom je často práve návšteva kúpalísk, spoločných spŕch, športových hál a podobne,“ vysvetľuje dermatovenerologička.
Doplnila, že náchylné sú predovšetkým deti: „Výskyt bradavíc vekom klesá. Môžu mať aj jednu bradavicu alebo sú mnohopočetné. Najčastejšie sú v oblasti chodidiel a rúk, pričom si ich deti môžu rozniesť po tele tak, že sa napríklad rukami chytajú chodidiel. Tieto typy HPV sa tiež často vyskytujú u detí, ktoré trpia atopickou dermatitídou alebo majú suchý typ pokožky.“
To znamená, že sa za určitých podmienok môžete nízkorizikovým HPV nakaziť aj v týchto priestoroch, napríklad, keď chodíte bosí.
„Vírus môže prežívať na neživých predmetoch niekoľko dní. Preto sú obzvlášť verejné priestory rizikové miesta priameho kontaktu s kontaminovaným predmetom,“ poznamenal gynekológ.
Pri takejto nákaze ide o súhru viacerých okolností. „Vždy keď je naša koža oslabená alebo poškodená, výrazne stúpa riziko nakazenia HPV. Väčšinou ide napríklad o krvavé ranky ako zádery v oblasti nechtového lôžka alebo výrazne suchá a popraskaná pokožka,“ hovorí Kapusta a dodáva, že v prípade, ak je koža nepoškodená a zdravá, predpoklad infikovania je menší.
Vo vedeckých kruhoch sa diskutuje, či je možné nakaziť sa pohlavne prenosným HPV aj počas bozkávania. Táto teória zatiaľ nie je potvrdená, ale ani vyvrátená.
„Keď má niekto vírus v ústnej dutine, čo je vzhľadom na rôzne sexuálne praktiky dosť možné, dá sa infikovať aj pri bozkávaní. Nie je to však pravidlo, pretože naše sliznice majú rôzne mechanizmy, ktoré nás chránia. Teoreticky to možné je, ale v praxi je to veľmi vzácne,“ popisuje.
„To znamená, že akýkoľvek typ sa prenáša priamym kontaktom – koža na kožu, koža na sliznicu, sliznica na sliznicu alebo cez kontaminovaný predmet,“ dodal gynekológ.
Za určitých podmienok sa teda môžete vírusom infikovať pri akomkoľvek priamom styku, nielen sexuálnom. Spôsob prenosu však ovplyvňuje aj typ vírusu, nízkorizikový či vysokorizikový. Keď máte vírus aktívny na koži, napríklad na chodidle, pochopiteľne ho na druhú osobu neprenesiete sliznicou, čiže napríklad pri orálnom styku.
Vysokorizikové typy spôsobujú viacero onkologických ochorení, nielen rakovinu krčka maternice. Rakovinou sú preto ohrození aj muži. Podľa webu hpv.sk môže vírus spôsobiť rakovinu konečníka, ale aj rakovinu v orofaryngeálnej oblasti, čiže v ústnej časti hltana. Gynekológ Kapusta dopĺňa, že mužom hrozí aj rakovina penisu.
Na tento vírus nie je liek a aj ako potvrdil gynekológ, existuje iba jeden účinný typ prevencie – očkovanie proti HPV.
Všeobecne sa odporúča očkovať deti vo veku od 12 do 14 rokov. V súčasnosti je na Slovensku očkovanie proti HPV u detí vo veku 12 až 15 rokov plne hradené z verejného zdravotného poistenia. Pre deti vo veku od 15 do dovŕšenia 18 rokov nie je očkovanie plne hradené, môžu však využiť benefity zdravotných poisťovní.
Podľa dát Národného centra zdravotníckych informácií bolo v roku 2021 zaočkovaných 13,7 percenta 12-ročných detí. V roku 2022 stúpol ich počet na 30,8 percenta, v roku 2023 to bolo 34,5 percenta.
Aj napriek nárastu zaočkovanosti stále nejde o dostatočne vysoké čísla. Platí, že čím bude mať Slovensko vyššiu zaočkovanosť proti HPV, o to bude menej prípadov rakoviny krčka maternice.
Ideálna hranica zaočkovanosti je aspoň 81 až 86 percent, uviedla Kosibová: „V Austrálii pri týchto číslach zaočkovanosti dosiahli 92-percentnú redukciu infekcie HPV a 70-percentnú redukciu ťažkých dysplastických zmien krčku maternice.“
Zaočkovať sa však môžu aj dospelí sexuálne aktívni ľudia, vakcínu si však kompletne musia uhradiť sami. Cena jednej dávky vakcíny sa v kamennej lekárni pohybuje okolo 123 eur, pričom sa podávajú v priebehu jedného roka až tri dávky.
Na očkovanie nikdy nie je neskoro. Ak je pacient infikovaný jedným typom HPV, očkovanie ho môže ochrániť pred ďalšími typmi.
„Aj po prekonaní infekcie HPV vakcína chráni proti ostatným vysokorizikovým typom. Najvyšší efekt očkovania majú mladí ľudia, ktorí sa ešte s vírusom nestretli a dokážu produkovať vysoké hladiny protilátok, ktoré ich budú chrániť po celý život,“ uzatvorila gynekologička.
Spomedzi európskych krajín máme najvyšší počet prípadov rakoviny hrubého čreva. Podľa lekárov sú čísla alarmujúce najmä preto, lebo zanedbávame prevenciu. Pozrite si, čo vykazujú štatistiky o onkologických ochoreniach na Slovensku:
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
