Mnohé americké lokality sú zaplavené závislými ľuďmi. Problém tam dosiahol také astronomické rozmery, že v niektorých častiach zriadili špeciálne záchranky pre predávkovaných ľudí. Za všetko môže najmä syntetická droga fentanyl, ktorá vraj zabíja každých jedenásť minút. Problém sa presúva do Európy, prvé obete už hlásia aj v susednom Česku. Slovenskí užívatelia však strach vraj nemajú. Podľa slov závislej je pre nich hlavné, že si niečo dajú.
Drogy sprevádzajú ľudí už od nepamäti. Niektoré sú legálne a kúpite si ich pohodlne napríklad na internete, za inými sa chodí do odvrátených častí mesta.
Mnohé z tých, ktoré poznáme ako zakázané, boli pôvodne vymyslené ako lieky. Jednou z takýchto látok je aj fentanyl, ktorý doslova zaplavil americké ulice a pomaly sa presúva aj do Európy. Prvé obete už hlásia aj v Česku.
Slovenskí užívatelia sú zatiaľ, pravdepodobne, v tomto ohľade v bezpečí. To sa však čoskoro môže zmeniť.
S otázkami, čo to vlastne je, sme sa obrátili na občianske združenie Odyseus, ktoré v Bratislave mení ľuďom použité ihly za nové, no okrem toho poskytujú ľuďom užívajúcim drogy rôzne poradenstvo a pomoc.
„Fentanyl je látka, ktorá sa používa aj v zdravotníctve, hlavne na manažment bolesti. Je to syntetický opioid a spolu s heroínom majú podobné účinky. S tým rozdielom, že fentanyl je syntetizovaný a heroín sa vyrába z ópiového maku,“ hovorí na úvod Dominika Jašeková, riaditeľka OZ Odyseus.
Táto látka je zároveň päťdesiatkrát silnejšia ako heroín a hovorí sa, že až stokrát silnejšia ako samotné morfium. Náklady na výrobu fentanylu sú však nižšie a keďže je jeho účinnosť omnoho vyššia, na pocítenie účinkov je potrebné neporovnateľne menšie množstvo.
To však znamená problém v podobe veľmi častých nechcených predávkovaní, ktoré sa, žiaľ, končia aj tragicky. Niektoré zdroje uvádzajú, že v Amerike fentanyl vraždí každých jedenásť minút. Iné, že je to osem ľudí za hodinu.
„Ak sa užíva bez lekárskeho dozoru, teda, že nevieš množstvo dávky, tak je to veľmi nebezpečné. Minulý rok v USA zomrelo 100-tisíc ľudí na predávkovanie fentanylom a je to zároveň najčastejšia príčina smrti u mladých Američanov vo veku 18 až 45 rokov,“ dodáva Jašeková.
Problém fentanylu je, že sa často nachádza aj v iných drogách, ktoré by vôbec nemali mať sedatívny tlmiaci účinok. Podľa Dominikiných slov je aj v kokaíne či metamfetamíne (pervitíne), ktoré majú mať stimulujúci, čiže opačný účinok.
„Dôležité je teda testovať všetky látky, nie iba heroín,“ dodáva.
Fentanylový problém sa však donedávna točil najmä okolo Ameriky. Tomu je však, zdá sa, koniec. Úmrtia súvisiace s touto látkou už dávnejšie zaznamenali v Anglicku, najnovšie už aj v Česku.
„Prípady úmrtia sú, v Českej republike je ich však veľmi málo. Myslím, že to je niekoľko desiatok ročne,“ povedal David Pešek, vedúci Kontaktného centra Sananim pre ČT24.
Na to, že sa fentanyl presunie aj na Slovensko, sme upozorňovali aj my už v decembri. Dominika Jašeková hovorí, že čo sa týka užívania mimo medicínskych a lekárskych zariadení, skúsenosť v zmysle, že by im klienti hovorili o fentanyle v našich uliciach, zatiaľ nemajú.
„V minulosti sa však dialo zneužívanie použitých fentanylových náplastí z nemocníc. Ono sa to vyvarilo a potom aplikovalo. Mali sme aj informácie o nejakých predávkovaniach, ale tie sa neskončili fatálne,“ dodáva riaditeľka OZ Odyseus. Podobne to funguje aj v Česku.
Po vyvarení použitej náplasti si látku aplikujú väčšinou priamo do žily, čo je však mimoriadne nebezpečné hlavne preto, že takto už vôbec nedokážu odhadnúť dávku.
„Ten predpoklad, že fentanyl sem príde, rozhodne je. Je to aj z toho dôvodu, že heroín, ktorý sa k nám dostáva, ide z Afganistanu. Odkedy Afganistan ovládol Taliban, ktorý dal ban na produkciu ópiového maku, sa predpokladá, že produkcia heroínu bude menšia. To znamená, že ten trh sa bude musieť nahradiť niečím iným,“ konštatuje Jašeková.
Podľa jej slov je kvalita heroínu v našich uliciach vo všeobecnosti nižšia, a preto by zvýšili pozornosť, ak by od klientov počuli, že je droga silnejšia či čistejšia.
Veľmi ľahko sa môže stať, že na Slovensku budeme mať problém aj s inými syntetickými opioidmi, nie iba s fentanylom.
„Myslím si, že Slovensko čelí viacerým výzvam. Ak to sem príde, môže to byť omnoho horšie ako v Českej republike, lebo my nemáme tie nástroje, ktoré sú v iných krajinách,“ vysvetľuje Jašeková s tým, že látka, ktorá vie účinne zvrátiť predávkovanie od opiátu, sa volá naloxón.
Existuje v injekčnej či nazálnej forme, kedy je ako sprej do nosa. Takto sa pod názvom Narcan distribuuje v Amerike. Funguje veľmi jednoducho, no zato efektívne. Ľudí predávkovaných opiátmi rýchlo preberie jediným vstrekom do nosa a tým im zároveň zachráni život.
V iných krajinách je táto látka bežne dostupná a ľudia, ktorí užívajú drogy, sa k nej vedia ľahko a rýchlo dostať. Je voľne viazaná a distribuuje sa zdarma.
„Na Slovensku toto nemáme, tento liek tu nie je registrovaný. Naloxón tu je len v podobe injekčného roztoku a má k nemu prístup len zdravotnícky personál. Ten sa však nenachádza v ohrozených komunitách. Keď sa pozrieme na to, koľko trvá sanitke prísť na miesto, prípadne ak by mali chodiť k predávkovaniam, tak my ako Slovensko nie sme pripravení, aby sme zvládli takúto krízu, ktorá sa deje v USA,“ vysvetľuje odborníčka.
Američania sú totižto v tomto smere vzdelávaní a ku Narcanu sa dostane aj bežný človek. Ak potom vidí niekoho bezvládneho, vie zasiahnuť. Použitie Narcanu je bezpečné, ak by ho niekto aplikoval nesprávne človeku, ktorý predávkovaný nie je, nič by sa mu nestalo.
„Je, samozrejme, dôležitá tá inštruktáž. Toto určite potrebujeme ako Slovensko. Potrebujeme naloxón dostupný, hlavne aj v tých najohrozenejších komunitách, aby sme toto vedeli zvládnuť,“ dodala.
V súvislosti s touto témou sme vyrazili do bratislavských ulíc nájsť niekoho, kto nám ochotne porozpráva, ako to majú slovenskí užívatelia s fentanylom. Podarilo sa nám porozprávať sa so ženou na Slovnaftskej ulici.
„Na Slovensku to tu v minulosti bolo. Niektorým babám sa spravili na nohách také veci, ako z drogy krokodíl (pozn. redakcie: droga, po ktorej ľuďom odumiera a odpadáva mäso). Neviem, či to bol fentanyl, ale niečo také na tento štýl. Jednej babe idú teraz amputovať nohu,“ povedala nám na úvod. Dievča z pochopiteľných dôvodov nebudeme menovať.
Ako ďalej uviedlo, všimla si, že do heroínu pridávajú díleri niečo, čo robí zle. Potvrdila nám aj to, že niektorí vyberajú použité fentanylové náplasti z košov v nemocniciach. Iní odtiaľ zase vyberajú rôzne tabletky. Na ulici sa podľa jej slov fentanyl vníma ako najsilnejší heroín.
„Mladé dievčatá, čo ja poznám, tak jedna chodí celý rok v šľapkách, čo má také nohy z heroínu. Opuchnuté a doráňané,“ prezradila nám s tým, že ona sama brala od viacerých dílerov, no musela si začať vyberať, pretože po droge od niektorých sa jej otvárali rany.
Opýtali sme sa jej aj na to, či na ulici panuje z fentanylu strach.
„Nie, im je to jedno. Hlavne, že si niečo dajú,“ povedala nám na záver a vykročila smerom k zastavujúcemu autu.
Ak ste sa napriek všetkým rizikám drogu rozhodli aj tak užiť, je mimoriadne dôležité, aby ste ju testovali. A to aj v prípade, že nejde o heroín. Zdôrazňujeme, že najefektívnejšia ochrana je nebrať žiadne drogy.
„Existujú na to fentanylové pásiky. To testovanie prebieha tak, že sa daná droga a ideálne celé množstvo zmieša s vodou, kam sa ten pásik namočí. Do pätnástich sekúnd sa sfarbí – je to podobné ako tehotenský test. Vyjde buď jedna, alebo dve čiarky a podľa toho sa teda zistí, či tam ten fentanyl je alebo nie,“ vysvetľuje riaditeľka OZ Odyseus.
Ako dodáva, tento test však nezistí, aké množstvo fentanylu sa tam nachádza. Odhalí len jeho prítomnosť. Preto sa odporúča zmiešať celú dávku, lebo tam môže byť aj nepatrné množstvo na to, aby sa to predávkovanie skončilo smrteľne. Ak to však z akýchkoľvek dôvodov nie je možné, dá sa otestovať aj časť drogy.
Dominika zdôrazňuje, že ak sa niekto rozhodol užiť opioid, je dobré, aby ho nebral sám. Vždy je vhodné mať niekoho pri sebe, kto v prípade potreby privolá pomoc. Tiež je dobré neužiť celú dávku naraz, ale len časť a postupne.
„Ak sme v prítomnosti človeka, ktorý vykazuje známky predávkovania, tak je dôležité všímať si, či má zúžené zreničky, všímať si jeho dýchanie – plytké alebo zástava. Môže mať modré pery, modré prsty, nemusí reagovať na meno. To sú znaky predávkovania, ktoré vieme ľahko rozoznať,“ vysvetlila nám Jašeková.
Vždy treba volať záchrannú zdravotnú službu a kým príde, je potrebné snažiť sa toho človeka zobudiť, alebo ho držať pri vedomí. Fentanyl totižto účinkuje na centrá dýchania a tie sa môžu vypnúť, následkom čoho tá osoba prestane dýchať. Prípadne, ak by ste náhodou pri sebe mali naloxón, nebojte sa ho použiť.
Pozrite si archívne video o syntetických opiátoch.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
