Dýchavičnosť, únava, či opuchnuté členky. Hovoria vám niečo tieto príznaky? Mnoho ľudí ich pripisuje starnutiu. V skutočnosti ale ich príčinou môže byť srdce, konkrétne srdcové zlyhávanie, ktoré bolo témou diskusného formátu Vizionári.
Choroby srdca a ciev sú najčastejšou príčinou úmrtí na Slovensku a na zlyhávanie srdca sa z roka na rok lieči čoraz viac ľudí. Vyše polovica pacientov zomiera v priebehu 5 rokov od stanovenia diagnózy.
„Keď poviem pacientovi, že má srdcové zlyhávanie, väčšinou reaguje, že ho srdce nikdy nebolelo. Pacienti majú takú predstavu, že srdce musí bolieť, ale nie je pravdivá,“ vysvetlila v úvode prezidentka Slovenskej kardiologickej spoločnosti Eva Goncalvesová.
„Srdcové zlyhávanie je stav keď srdce nevie vyhovieť potrebám organizmu, to znamená, že nevie prečerpať do jednotlivých orgánov toľko krvi, koľko potrebujú,“.
Základným príznakom nie je bolesť na hrudníku ako v pri infarkte ale pocit nedostatku vzduchu pri fyzickej námahe. „Ten pacient je okrem dýchavice aj slabý, nevýkonný a potom sú to opuchy,“ doplnil kardiológ Peter Lesný.
Pred pandémiou covidu-19 ročne na túto diagnózu zomieralo asi 2500 ľudí, „Pred 10 rokmi bolo tých úmrtí asi 700, čo znamená, že úmrtnosť narástla takmer štvornásobne,“ predstavil aktuálnu štatistiku analytik Martin Smatana. Podobne je to aj v prípade hospitalizácií.
„Pred pandémiou sme mali na toto ochorenie asi 24 tisíc hospitalizácii ročne, pred 15 rokmi to bolo okolo 10 tisíc,“ doplnil. Ochorenie je záťažou pre pacienta aj pre samotný systém.
„Liečba pacienta so srdcovým zlyhávaním stojí asi 17 miliónov eur ročne, ale náklady na poistenca sú okolo 80 miliónov eur, to znamená, že cesta pacienta zdravotným systémom je pomerne nákladná,“ vysvetlil Roman Mužík zo zdravotnej poisťovne Dôvera.
Srdcové zlyhávanie je totiž vyústením viacerých vážnych diagnóz, ako je infarkt či ischemické choroby srdca alebo cukrovka. „Astronomické sú aj náklady sociálnej poisťovne kde sa rozprávame o 30 miliónoch eur ročne, pretože títo pacienti sú dlhodobo na PN a invalidizovaní. Ak s tým niečo neurobíme tak nám hrozí, že z 30 miliónov to bude 150 miliónov, čo je momentálne nepredstaviteľné,“ vysvetlil spoločenskú záťaž Robert Babeľa zo Slovenskej zdravotníckej univerzity, ktorý v minulosti analyzoval práve vplyv ochorení ako infarkt, ischemické ochorenie srdca či cievna mozgová príhoda.
Problémom je tiež vysoká miera rehospitalizácii. Prax ukazuje, že 15% pacientov sa do dvoch mesiacov vráti na lôžko.
Srdcové zlyhávanie nevieme úplne vyliečiť, vieme však pacientovi pomôcť kvalitne žiť. Na jednej strane pomáhajú lieky aj na druhej samotný režim pacienta.
„Z pohľadu dostupnosti liekov sme na tom dobre a máme dokonca nové lieky, ktoré budeme zaraďovať práve na srdcové zlyhávanie,“ načrtol aktuálny stav generálny riaditeľ Sekcie farmácie a liekovej politiky MZ SR, Peter Polák.
Výpadky liekov, o ktorých počúvame od jesene minulého roku sa podľa neho tých kardiologických už netýkajú. Problémy však odborníci vidia inde.
„Keď sme sa pozerali na to, či sú pacienti liečení podľa najnovších postupov tak sme zistili, že len asi 22% malo tú najsilnejšiu „štvorkombináciu“ liekov, ktorá by mala byť nasadená.“
Podľa doktorky Goncalvesovej to ale nie je vždy stopercentne možné a je dôležitý aj dobrý manažment pacienta a takzvané nefarmakologické metódy – režimová liečba a vzdelávanie „V tomto sme pacientom dlžní. Máme im dávať jasnú edukáciu čo majú jesť, ako to majú jesť, čomu sa majú vyhnúť. Formou zdravej stravy sa dá veľa dokázať.“
Režimová terapia je zas zmena životného štýlu „Bola taká predstava, že ty máš choré srdce tak odpočívaj. Ale to nie je pravda. Dobre nastavený tréning môže mať ten istý efekt ako dobrá liečba, ale treba to dostať k pacientom a to je zložitejšie ako vypísať recept,“ uzavrela Goncalvesová.
Problémom je, že takéto vzdelávanie pacienta chce čas a personál. Odborníci sa zhodli, že existuje vízia, kam sa v liečbe a manažmente pacienta so srdcovocievnym zlyhávaním máme uberať.
Slovenskému zdravotníctvu však chýba kontinuita. keďže práve kreslo ministra zdravotníctva patrí v našej krajine medzi tie najhorúcejšie.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
