V Trenčianskom kraji zaniklo niekoľko detských pohotovostí, v polovici októbra prestane fungovať ďalšia. Celkovo tak v deviatich okresoch ostanú iba tri ambulantné pohotovostné služby a maloletí pacienti budú za ošetrením cestovať desiatky kilometrov navyše. Situácii nepomáha ani nedostatok pediatrov v Trenčianskej nemocnici. Samosprávy opakovanie viedli dialóg s Ministerstvom zdravotníctva SR, k vzájomnej dohode však zatiaľ nedošlo. V dvoch okresoch na nejaký čas zatvoria aj ambulancie pre dospelých.
V dôsledku dlhodobého nedostatku pediatrov sa prístup k zdravotnej starostlivosti komplikuje aj v Trenčianskom kraji. Na november je plánovaná tretia fáza rušenia ambulantných pohotovostných služieb (APS) pre deti a dorast, ktorú avizoval rezort zdravotníctva ešte v predošlom roku.
O týždeň zanikne ďalšia detská pohotovosť, tentoraz v Partizánskom. Naposledy bude ordinovať 24. októbra. Informáciu pre TVNOVINY.sk potvrdil Jozef Božik, primátor mesta a predseda Združenia miest a obcí Slovenska (ZMOS), ktoré sa dlhodobo snažilo o zachovanie niektorých bodov APS, rokovalo s rezortom i s pediatrami, napokon, žiaľ, neúspešne. Kompromisným riešením, ktoré ZMOS presadilo, je skrátenie ordinačných hodín v ambulantných pohotovostiach pre deti a úprava ordinačných hodín pediatrov v ambulanciách tak, aby ich mali aspoň raz v týždni otvorené do 16.00 h.
Podmienkou zachovania pohotovosti je minimálny počet pätnásť pediatrov. V Partizánskom bolo podľa slov Božika šesť pediatrov ochotných vykonávať službu ambulantnej pohotovosti pre deti.
„Napokon odmietli v šesťčlennom zložení vykonávať službu v jednom obvode. Presúvajú sa do Topoľčian, kde budú poskytovať ambulantnú pohotovosť pre deti pre okresy Topoľčany a Partizánske. Pozitívne v tomto zlom stave je, že naše mesto je jedno z mála, ktoré má funkčnú nemocnicu a detské oddelenie. Rodičia s deťmi z okresu Partizánske budú môcť každý deň aj cez víkendy po 20.00 h využiť služby detského oddelenia Nemocnice s poliklinikou Partizánske,“ povedal Božik.
Od júla rovnako zanikla APS v Novom Meste nad Váhom a Myjave. V Novom Meste slúžilo desať pediatrov, z toho šiesti boli v dôchodkovom veku. Mesto v spolupráci so ZMOS-om a ostatnými dotknutými mestami viedlo dialóg s MZ SR v snahe niektoré body APS zachovať.
„Deklaroval som ochotu pediatrov zabezpečovať pohotovostnú službu v našom meste aj napriek tomu, že nedosahujeme požadovaný počet – 15 pediatrov. Aj napriek enormnej snahe ZMOS-u a ostatných miest o zachovanie detských pohotovostí neprišlo k dohode,“ informoval ešte v júni na webe primátor Nového Mesta nad Váhom František Mašlonka.
V ďalších dvoch okresoch, v Bánovciach nad Bebravou a Púchove, nefunguje detská pohotovosť už niekoľko rokov.
Ambulancia pre deti v Dubnici nad Váhom mala fungovať aspoň do novembra tohto roku, no skončila svoju účinnosť už k prvému aprílu. O jej predčasné zrušenie požiadal poskytovateľ služby, Fakultná nemocnica Trenčín (FN TN). Rozhodnutie padlo z dôvodu dlhodobého personálneho nedostatku, ale aj preto, že podľa FN TN časť pacientov z okolia Dubnice chodila do Trenčína.
„Už v predchádzajúcom období značná časť rodičov zo spádu Dubnica nad Váhom a Ilava v prípade potreby navštívila priamo našu APS pre deti a dorast v Trenčíne z dôvodu zabezpečenia rozsiahlejšej diagnostiky a zároveň krátkej vzdialenosti medzi bodmi APS – približne 16 kilometrov vzdialenosť,“ odôvodnila žiadosť o predčasné ukončenie hovorkyňa FN TN Martina Holecová.
Maloletí pacienti z okolia Dubnice tak môžu navštevovať APS pre deti a dorast vo FN TN, no aj tu pre pohotovostnú príjmovú pediatriu platia od začiatku októbra obmedzenia. APS funguje štandardne, v pracovných dňoch od 16.00 do 20.00 h a počas víkendov a sviatkov od 8.00 do 20.00 h tak, ako aj predtým.
Ústavná pohotovostná príjmová ambulancia však funguje od 7.00 do 15.30 h. To znamená, že ak prídu rodičia s dieťaťom na oddelenie ústavnej pohotovostnej služby (ÚPS) a bude pre ich dieťa potrebná hospitalizácia, po 15.30 h môžu byť poslaní do okolitých nemocníc podľa jednotlivých obvodov.
„V prípade potreby ich hospitalizácie budú na základe kapacitných možností hospitalizovaní na našej pediatrii, prípadne po predchádzajúcom dohovore budú odposlaní na hospitalizáciu do Považskej Bystrice, Myjavy alebo Bojníc,“ potvrdila Holecová.
Dôvodom obmedzeného fungovania ÚPS sú taktiež personálne nedostatky: „Požiadavkou našich pediatrov bolo zabezpečiť sedem dní v týždni dvoch simultánne pracujúcich pediatrov počas ústavnej pohotovostnej služby, avšak aj napriek enormnej snahe vedenia a zároveň celoslovenskému nedostatku pediatrov sa nepodarilo ich požiadavku splniť.“
Hovorkyňa dodala, že nemocnica neustále hľadá riešenie situácie a snaží sa o to, aby sa klinika pediatrie čo najskôr vrátila do pôvodného režimu. Ako dlho to môže trvať, nemocnica neuviedla.
To pre detských pacientov z Dubnice a okolia znamená, že ak ich po 15.30 h nehospitalizujú v Trenčíne, budú musieť cestovať desiatky kilometrov ďalej. Namiesto 16 kilometrov do Trenčína sa odvezú do Považskej Bystrice zhruba 31 kilometrov. Náročnejšie to budú mať ľudia z okolitých obcí, nehovoriac o tých, ktorí nemajú možnosť dopraviť sa na pohotovosť autom.
Dubnica nad Váhom taktiež so vzniknutou situáciou nesúhlasí, no nie je v jej silách ju ovplyvniť.
„Zrušenie ambulantnej pohotovostnej služby pre deti a dorast vnímame ako nesprávny krok, keďže spádovú oblasť mesta Dubnica nad Váhom tvorí približne 60-tisíc ľudí. Možnosti samosprávy sú však v tejto záležitosti obmedzené, ide o záležitosť Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky. Jediným spôsobom teda zostáva dialóg so zriaďovateľom, ktorý sme absolvovali, žiaľ, bez pozitívneho výsledku napriek snahe upozorniť na dôležitosť zabezpečenia pohotovostnej služby v spádovej oblasti,“ vysvetlil hovorca mesta Ľubomír Bobák.
Mesto vyvíjalo snahy v komunikácii s poskytovateľom APS pre deti a dorast aj s rezortom zdravotníctva, no bezúspešne. Snažili sa túto službu zachovať aspoň počas víkendov: „Fakultná nemocnica Trenčín, ktorá bola poskytovateľom tejto služby v Dubnici nad Váhom, však žiadosti nevyhovela, argumentovala nedostatkom personálu. Vedenie mesta tiež absolvovalo aj stretnutie priamo u bývalej pani ministerky zdravotníctva SR.“
K rušeniu APS pre deti a dorast dochádza v dôsledku vyhlášky rezortu zdravotníctva, ktorá vstúpila do platnosti ešte vlani. Ide o stabilizačné opatrenia na udržanie pediatrických ambulancií. Bez nich by mohla byť ohrozená zdravotná starostlivosť pre deti a dorast v ambulanciách primárnych pediatrov cez deň.
„Priemerný vek pediatrov je momentálne 59 rokov. Nedostatok primárnych pediatrov sa v posledných dvoch rokoch výrazne prehĺbil. Práve títo lekári, ktorých polovica je v dôchodkovom veku, cez deň slúžia v ambulanciách a popoludní nastupujú do ambulancií pohotovostných služieb, čo predstavuje neúmerné zaťaženie,“ informovalo MZ SR.
Zrušením niektorých bodov APS tak má dôjsť ku koncentrácii lekárov do funkčných tímov a tieto body majú byť zároveň blízko nemocníc, aby boli pre pacientov zabezpečené aj laboratórne vyšetrenia či zobrazovacie metódy.
V deviatich okresoch Trenčianskeho kraja tak budú po poslednej fáze fungovať iba tri detské pohotovosti. V praxi to pre rodičov s deťmi znamená, že budú musieť na ošetrenie dochádzať z menších obcí a miest do väčších.
MZ SR ešte v marci po rokovaní s pediatrami a ZMOS-om avizovalo, že sa črtá možnosť pridania doplnkových bodov APS, ktoré by mohli fungovať v regiónoch, kde je dostatok pediatrov. Hovorkyňa Trenčianskeho samosprávneho kraja (TSK) Lenka Kukučková uviedla, že samospráva s rezortom doposiaľ o tejto možnosti nekomunikovala a nemajú preto žiadne informácie o tom, že by v budúcnosti došlo k zriadeniu doplnkových bodov APS.
TSK s rušením detských pohotovostí od začiatku nesúhlasí. „Pre obyvateľov kraja, najmä tých okresov, kde došlo a kde dôjde k zrušeniu ambulantnej pohotovostnej služby pre deti a dorast, nastane zhoršenie dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre detských pacientov a môže to mať za následok zvýšený počet výjazdov záchrannej zdravotnej služby. V súvislosti s nepriaznivou personálnou situáciou na detskom oddelení Fakultnej nemocnice Trenčín sa tento problém ešte zhoršil,“ uviedla hovorkyňa Kukučková.
TSK sa snaží situáciu kompenzovať v rámci svojich troch župných nemocníc: „Detské oddelenia v považskobystrickej, bojnickej aj myjavskej nemocnici zabezpečujú ústavnú pohotovostnú službu aj ústavnú zdravotnú starostlivosť o detských pacientov.“
Celkovo by malo po tretej fáze rušenia sietí APS na Slovensku ostať 40 pohotovostí pre deti. Na mape si môžete pozrieť, ako bude podľa platnej vyhlášky vyzerať počet ambulancií pre deti a dorast v jednotlivých okresoch:
V dvoch okresoch komplikuje prístup k zdravotnej starostlivosti ďalšia situácia. V Dubnici nad Váhom a Bánovciach nad Bebravou zatvoria 18. októbra na nejaký čas aj dve pohotovosti pre dospelých. Ich poskytovateľom je spoločnosť RZP a. s. Jej hovorca Andrej Luprich uviedol, že dôvodom zatvorenia je ukončenie platnosti povolenia, ktoré udeľuje MZ SR: „Nové povolenie ministerstvo zatiaľ nevydalo, ale podľa našich informácií na tom pracuje.“
Rezortu sme sa pýtali, kedy ho plánuje vydať. Od toho závisí, na aký dlhý čas budú dva body APS pre dospelých zatvorené. Tlačové oddelenie uviedlo, že spoločnosť bude od 19. októbra obe ambulancie napokon prevádzkovať: „Poskytovanie ambulantnej pohotovostnej služby v danom regióne tak bude pokračovať kontinuálne.“
Táto informácia sa však k spoločnosti nedostala. V piatok 18. októbra zatvorila obe ambulancie, do stredy 16. októbra totiž stále nemala potrebné povolenie.
Hovorca spoločnosti nás v deň uzatvorenia bodov APS informoval, že povolenie na prevádzku ambulancií spoločnosť napokon dostala, no neskoro. Preto budú obe pohotovosti na približne desať až pätnásť dní zatvorené.
„Povolenie stále nie je právoplatné, nás v najbližších dňoch ešte čakajú administratívne úkony, ktoré sú nevyhnutné na to, aby ich činnosť mohla pokračovať,“ uzavrel Luprich.
Rušenie sietí ambulantných pohotovostných služieb sa dotklo aj detskej pohotovosti v Šali. Nepomohla petícia ani rokovanie s bývalou ministerkou zdravotníctva. Viac v reportáži z archívu Televíznych novín:
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
