Zdravotné poisťovne to nevládzu platiť. Peniaze na modernú liečbu sa míňajú. Pri nekategorizovaných liekoch už takmer vyčerpali svoje limity, a to ešte nie sme ani v polovici roka. Poisťovne tlačia na štát, že potrebujú viac peňazí. Dostať sa k liekom na výnimku inak bude pre pacientov takmer nemožné.
Riaditeľ zdravotnej poisťovne Dôvera Martin Kultan vysvetľuje, že balík peňazí na doliečenie, ktorým už boli schválené peniaze, nestačí.
Inými slovami: na nových pacientov už priestor nebude. K liekom na výnimku sa nevedela dostať ani onkologická pacientka Danka.
„Moja skúsenosť je z roku 2019, kedy mi moja onkologička žiadala pri recidíve liek. Odpoveď prišla z poisťovne zamietavá a odôvodnenie bolo, že nemám na to právny nárok,“ povedala pacientka Danka Kičinová.
Zo zákona majú poisťovne daný strop. Na nekategorizované lieky môžu minúť 3,9 percenta zo všetkých výdavkov.
„Po približne štyroch mesiacoch môžeme potvrdiť, že prostriedky určené na tieto výdavky sú už takmer vyčerpané,“ uviedla hovorkyňa zdravotnej poisťovne Union Kristína Baluchová.
Podľa analytičky ani samotné zrušenie tejto hranice vôbec nemusí znamenať, že zdravotné poisťovne budú lieky na výnimku uhrádzať.
„Všetko to súvisí s tým, ako budú rásť ostatné náklady na lieky, pretože zdravotné poisťovne majú určený limit aj na celkové náklady na lieky,“ vysvetlila Jana Ježíková.
Podľa VšZP medziročne rastú náklady na lieky o takmer desať percent. Štát to vraj nezohľadňuje.
Ministerstvo zdravotníctva pritom rátalo iba s dvojpercentným nárastom. No už aj pri štandardných liekoch poisťovne minuli viac, ako sa počítalo v rozpočte.
Celkovo na lieky štát pre tento rok vyčlenil 1,4 miliardy, ale nestačí to.
Ministerstvo zdravotníctva to vidí inak a tvrdí, že rozpočet na lieky sa zatiaľ navyšovať neplánuje.
Systém, ktorý je nastavený teraz, je podľa poisťovní neudržateľný. Od novej vlády budú žiadať viac peňazí.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
