Na kolaps upozorňovali niekoľko mesiacov, finančnej pomoci sa však nedočkali. Kľúče od ambulancií vešia na klinec stále viac lekárov. Dôvodom nie je len energetická kríza, ale aj neustále stúpajúca inflácia. Viacerým ambulanciám končia zmluvy s poisťovňami na konci januára, nové sa bez zmeny podpísať nechystajú. Ministerstvo zdravotníctva už na pomoc peniaze vyčlenilo, potrebovať však budú viac.
Jedným z lekárov, ktorí uvažujú o zatvorení ambulancie, je aj chirurg Pavol Kuba zo Žarnovice. Peniaze od poisťovne mu nevystačia. Zaplatiť z nich musí omnoho viac, ako len sám seba.
„Samozrejme, odvody – zdravotná, sociálna poisťovňa. Ďalej plat sestry, prenájom priestorov a všetok špeciálny zdravotný materiál – obväzový, sadrové obväzy, rukavice a tak ďalej,“ vysvetlil.
Reálne navyše hrozí, že mu zdravotná sestra odíde za lepším platom do nemocnice. „Nemôžem ju tu držať nasilu. Keď mi povie, že končí, končím aj ja,“ dodal.
Zmluvy s poisťovňami má do konca januára, ak sa dovtedy situácia nezlepší, ambulanciu bude musieť zatvoriť. Rozhodujúce preto budú najbližšie dva týždne. Ak sa v otázke financií nič nepohne, bez chirurga zostane asi 15-tisíc ľudí.
Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP) informoval, že vlani zatvorili ambulancie desiatky lekárov. Väčšina tak urobila po podpise memoranda medzi vládou a lekármi z nemocníc.
„Povedali, že ďalej sponzorovať špeciálnu ambulantnú starostlivosť už nebudú,“ objasnil Pavol Kuba.
Memorandom sa podľa ambulantných lekárov kríza v zdravotníctve nevyriešila. Výkonná riaditeľka ZAP Naďa Trenčanská Bedušová tvrdí, že to nebolo šťastné riešenie. „A už vôbec nie, ak to zoberieme v kontexte toho, že sa hovorí, že sektor zdravotníctva bol týmto krokom zastabilizovaný. Nebol ani spolovice vyriešený,“ podotkla.
Zmluvy s poisťovňami končia viacerým ambulantným lekárom v januári a v marci. Ak sa dovtedy so štátom nedohodnú na finančnej pomoci, nové zmluvy podpísať odmietajú. Nie je preto vylúčené, že už o dva týždne, poprípade na jar, bude ambulancií o dosť menej.
Opýtali sme sa ľudí, či si zatvorenie ambulancií vedia vôbec predstaviť. „To by nebolo veľmi dobré a hlavne pre mnohých ľudí, ktorí sú odkázaní na to, aby dostali odborný pohľad na svoj problém,“ povedala pani, ktorá v tom čase odchádzala od svojho kardiológa.
„To sa nedá - existovať v našej spoločnosti bez lekárov,“ doplnil ďalší pán pred jednou z bratislavských polikliník.
Staršia pani, ktorá si akurát vyzdvihla plnú tašku liekov z lekárne, si to nevie ani predstaviť: „Neviem, kam by som sa potom uchýlila, kde by som si hľadala nového lekára.“
Stále sa však nájdu aj optimisti: „Ja si myslím, že to vláda nakoniec nedovolí.“
Či to štát dovolí alebo nie, sme zisťovali na ministerstve zdravotníctva. To tvrdí, že situáciu rieši. „Ambíciou rezortu je vyriešiť spôsob pridelenia kompenzácií ambulanciám na vykrytie ich vysokých nákladov súvisiacich s energetickou krízou do konca januára tak, aby nedochádzalo k vypovedaniu zmlúv ambulancií s poisťovňami, resp. k zatváraniu ambulancií z tohto dôvodu,“ uviedli.
Ministerstvo má na pokrytie zvýšených nákladov súvisiacich s energetickou krízou vyčlenených 80 miliónov eur „tak pre ambulantný sektor, ako aj pre ústavnú zdravotnú starostlivosť“.
Trenčanská tvrdí, že nemocnice už avizovali potrebu 52 miliónov, pre ambulancie sa tým pádom zvýši 28 miliónov eur. „Kým nemocníc je asi 160, tak ambulancií je okolo 10-tisíc. Nie je šanca, aby to pokrylo náklady,“ upozornila.
„Ak si to rozrátame, tak to približne vychádza asi 233 eur mesačne. A to je len na energie. Z čoho má potom lekár zvýšiť plat sestre, aby mu neodišla do nemocnice a z čoho má vykryť infláciu?“ pýtala sa výkonná riaditeľka ZAP.
Dostať peniaze do ambulancií však nebude jednoduché. Financujú ich totiž zdravotné poisťovne. Jediná cesta je tak platba za poistencov štátu. Aktuálne za nich platí približne 32 eur mesačne.
Podobný systém financovania má aj Česká republika. Analytik INESS Martin Vlachynský podotkol, že u našich susedov platí štát za deti, dôchodcov a ostatných svojich poistencov výrazne vyššiu sumu.
„Tam tá suma dosahuje v prepočte vyše 70 eur a na budúci rok sa priblíži k 80 eurám. Ten rozdiel je zhruba dvojnásobný oproti Slovensku,“ objasnil.
Vláda platbu za poistencov štátu navýšiť plánuje, analytik INEKO Dušan Zachar však vysvetlil, že tento rok to nebude. „To navýšenie platby na 4,5 percenta z priemernej mesačnej mzdy spred dvoch rokov platí až od roku 2024, tento rok to ešte nebude,“ vysvetlil.
Ministerstvo zdravotníctva ubezpečuje, že o tohtoročnom dofinancovaní so zástupcami ambulantného sektora, s poisťovňami aj s rezortom financií rokuje. Okrem vyčlenených 80 miliónov eur plánuje hľadať aj ďalšie možné zdroje.
Pozrite si aj reportáž Televíznych novín o nových poplatkoch u lekárov:
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
