Do nášho regiónu sa vracajú nebezpečné ochorenia z minulosti, najviac sa diskutuje o osýpkach. Pediatrička Elena Prokopová varuje, že najväčšou rizikovou skupinou sú deti do 15. mesiaca života.
V Rumunsku sa v priebehu jedného roka zvýšil počet nakazených detí osýpkami z 15 na viac ako 3100, dokonca niekoľko detí umrelo. Ochorenie zachytili už aj na juhu Maďarska a detská lekárka Elena Prokopová, ktorá sa venuje problematike očkovania, varuje, že je len otázkou času, kedy sa objaví na Slovensku.
Najviac ohrozené sú deti do 15. mesiaca života, ktoré ešte nemôžu byť zaočkované a samozrejme deti, ktoré rodičia zaočkovať nedali. Medzi najväčšie príčiny tohto alarmujúceho stavu patrí podľa pediatričky antivakcinačná kampaň.
Začnem priamo. Prečo rodičia začínajú riskovať a prestávajú svoje deti očkovať?
To je pre mňa strašne ťažká otázka. Mám pocit, že v súčasnosti je veľmi silná „biodoba", kedy niektorí rodičia začali odmietať všetko neprírodné. Samozrejme, pomáha tomu aj silná antivakcinačná kampaň a tlak médií či portálov, ktoré skôr uverejňujú články alebo fakty proti očkovaniu. Tie však nie sú založené na medicínskych dôkazoch.
Osýpky sprevádzajú závažné komplikácie
Kto začal šíriť mýtus, že očkovanie je nepotrebné resp., že môže dieťaťu ublížiť?
Je to veľmi ťažké určiť a určite by to bolo aj veľmi právne zložité dokázať. Veľký záujem na tom môžu mať firmy, ktoré vyrábajú rôzne prírodné prostriedky, doplnky stravy, ktoré majú pomáhať liečiť ochorenia prírodným spôsobom. Ale neviem, prečo ľudia veria týmto informáciám a neveria lekárom.
Aké sú najväčšie argumenty predstaviteľov antivax hnutia?
Očkovaním vpravujeme do tela zdraviu škodlivé látky, ktoré spúšťajú závažné ochorenia, na ktoré môžeme zomrieť alebo môžu natrvalo poškodiť zdravie človeka.
Toto medicína logicky odmieta. Dá sa ale na tvrdeniach predstaviteľov antivax nájsť aj niečo reálne?
Určite musíme povedať, že žiadne očkovanie nefunguje stopercentne. To znamená, že keď očkujeme dieťa, nemôžeme tvrdiť, že je stopercentne chránené.
My napríklad vôbec netvrdíme, že očkovanie nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Je to biologicky aktívna látka, takže musíme rátať aj s nežiaducimi účinkami, ako pri všetkých ostatných liečivách, ktoré používame.
Vracajú sa choroby, ktoré sa v našich zemepisných šírkach už nevyskytovali. V spoločnosti momentálne najviac rezonujú osýpky. Môžete v skratke vysvetliť, o aké závažné ochorenia ide?
Ide o vírusové ochorenie, ktoré má takmer stopercentnú infekciozitu. V praxi to znamená, že kto nie je očkovaný alebo osýpky neprekonal, tak pri kontakte s nimi takmer stopercentne ochorie.
Osýpky sprevádza teplota, zápaly spojiviek, prejavy zápalu horných dýchacích ciest - teplota, výtok z nosa, suchý dráždivý kašeľ a vyrážky po celom tele. Samotné ochorenie väčšinou nepredstavuje problém. Očkovať sa proti nemu začalo kvôli závažným komplikáciám, ktoré ho sprevádzajú. U pomerne vysokého percenta detí totiž dochádzalo k zápalom pľúc, zápalu srdcového svalu alebo k zápalu mozgových blán, čo viedlo k trvalému poškodeniu dieťaťa alebo až k jeho smrti.
Je už len otázkou času, kedy sa na Slovensku objavia osýpky
V Rumunsku sa v priebehu jedného roka zvýšil počet nakazených detí osýpkami z 15 na viac ako 3100. Dokonca už niekoľko detí aj zomrelo. Odborníci varujú, že sa takáto epidémia môže vyskytnúť aj na Slovensku. Prečo?
Na to, aby sa v spoločnosti nevyskytli osýpky, musíme mať viac ako 95-percentnú zaočkovanosť populácie. Na Slovensku je však v štyroch krajoch nižšia, a tým pádom sú vytvorené podmienky, aby sa ochorenie mohlo šíriť.
Takže je len otázkou času, pri tejto mobilite ľudí, kedy sa u nás objavia?
Áno, je to len otázkou času.
Ktoré skupiny obyvateľstva sú v prípade epidémie najviac ohrozené?
Najväčšou rizikovou skupinou budú detí do 15. mesiaca života, ktoré ešte nie sú očkované (pozn. red. proti osýpkam sa očkuje v 15. - 18. mesiaci života). Deti do 6. mesiaca budú čiastočne chránené prenesenými protilátkami od matky, ale od takého 4. mesiaca budú najzraniteľnejšie (pozn. red. v tomto čase už nie je dostatok protilátok získaných od matky, aby dieťa ochránili). Po nich nasledujú deti, ktoré zaočkované nie sú.
Ak sa nemýlim, tak naposledy sa na Slovensku prípad osýpok objavil v roku 1998. Sú lekári dostatočne pripravení na prípadnú epidémiu?
Myslím si, že sú. Najdôležitejšiu úlohu budú hrať primárni pediatri a všetci sa snažíme, aby presne vedeli, ako choroba vyzerá.
Existuje reálna šanca, že sa rozšíria aj niektoré ďalšie choroby? Napríklad mumps či čierny kašeľ.
Určite áno. Malé epidémie mumpsu máme aj v súčasnosti. Čierny kašeľ sa vyskytuje vo vlnách aj u bežnej populácie. Je to kvôli tomu, že posledné povinné očkovanie na čierny kašeľ je v 13 rokoch, následne preočkovanie je už nepovinné.
Na Západe sa už antivakcinačná kampaň vytráca
Spomínali ste, že v štyroch krajoch (Bratislava, Banská Bystrica, Košice a Trenčín) klesla kolektívna imunita už pod 95 percent. Kedy - v ktorých rokoch - odborníci začali vo veľkom registrovať neočkované deti?
Pod túto hladinu sme sa dostali pred tromi, štyrmi rokmi.
Bol tento pokles nárazový alebo postupný?
Prišlo to náhle. Primárnu pediatriu robím dvanásť rokov. Spočiatku o odpore očkovania nebolo vôbec počuť, takže je to doba zhruba posledných piatich rokov.
Bude podľa vás tento trend pokračovať naďalej alebo sa to ustáli?
Sledujeme západnú Európu, kde antivax kampaň prebehla asi pred desiatimi rokmi, teda päť rokov pred nami, a tam sa to už vytráca. Takže predpokladám, že sa to ustáli na určitej hladine.
Kedy si ľudia podľa vás začnú uvedomovať, že je očkovanie potrebné? Až keď vypukne epidémia a nebodaj začnú umierať deti?
Vtedy si to určite začnú uvedomovať. V Televíznych novinách ste odvysielali správu, že v škôlke sa vyskytla meningokoková meningitída. Behom dvoch dní nám rapídne narástol záujem o očkovanie. Ľudia si začnú uvedomovať, že táto choroba je reálna a začnú sa báť. Ale našim cieľom nie je strašiť chorobou, skôr sa snažíme vysvetľovať, prečo má očkovanie význam.
Čo robí alebo môže urobiť štát preto, aby sa situácia zlepšila?
Celá odborná verejnosť sa neustále snaží propagovať, že pri očkovaní ide o ochranu pred závažnými ochoreniami. Niekedy je ale ťažké dostať tieto názory do médií.
Toto ste povedali za stranu odborníkov, ale v tejto veci by už nemal vystúpiť aj minister zdravotníctva a navrhnúť nejaké riešenia?
U nás je očkovanie zo zákona povinné. Takže v princípe, keby bol dodržaný zákon, tak sa nie je čoho báť. Ale neviem si úplne predstaviť, akým spôsobom by úradníci zasiahli. Oni stanovili zákon, ktorý by mal fungovať. Snáď len sprísniť postihy pri jeho nedodržaní.
Ak rodičia nezaočkovaných detí zaplatia pokutu, tak už majú od úradov v princípe pokoj
Spýtam sa na prax. Príde vám do ordinácie mamička, ktorá nechce dať zaočkovať svoje dieťa. Vy ju upovedomíte, že je to zo zákona povinné. Ona aj tak odmietne. Čo nasleduje ďalej?
Mamička podpíše dokumentáciu, kde uvedie, že si neželá, aby jej dieťa bolo zaočkované. Pediater je povinný túto skutočnosť nahlásiť na Úrad verejného zdravotníctva, ktorý si následne rodiča predvolá na pohovor. Tam musí rodič vysvetliť, prečo očkovania odmieta. A ak naďalej trvá na svojom stanovisku, tak mu udelia pokutu.
V akej výške?
Závisí od počtu odmietnutých očkovaní. Ale v súhrnnej výške je to až 331 eur.
Takže, keď rodič zaplatí pokutu, tak mu už dajú úrady pokoj a môže nechať svoje dieťa nezaočkované?
V princípe áno.
Objavil sa návrh, že by sa ľudia mohli proti chrípke očkovať aj v lekárňach. Súhlasíte s ním, resp., privítali by ste očkovanie aj pred inými chorobami?
Nie, v žiadnom prípade a absolútne s tým nesúhlasím. Očkovanie je medicínsky úkon. Keď chcete niekoho zaočkovať, tak si musíte uvedomiť všetky pre a proti očkovaniu - musíte poznať zdravotný stav pacienta, lebo sa očkuje len v prípade, keď je človek naozaj zdravý. Teda, ak by sme očkovali ľudí niekde v lekárni, tak lekárnik nemôže poznať zdravotný stav jedinca.
Prečo niektorí ľudia veria lekárom v X prípadoch, ale pokiaľ príde téma na očkovanie, tak prestanú.
Neviem. Vždy sa na to pýtam, aj samotných rodičov, ktorí očkovanie odmietajú, ale nikdy na to nedostanem odpoveď.
Medzi prívržencami antivax sú pravdepodobne aj lekári
Sú prívrženci antivax hnutia aj medzi lekármi?
Pravdepodobne sú.
Očkovanie je zo zákona povinné. Ako môže potom liečiť lekár, ktorý mamičke povie, že dieťa netreba zaočkovať? A ešte v nej potvrdzuje všetky tie tvrdenia, ktoré medicína odmieta.
To naozaj neviem.
Nemali by, tak ako pri rodičoch, nastúpiť úrady?
Pravdepodobne mali. Ale viac sa k tomu nebudem vyjadrovať.
Najväčším propagátorom antivax hnutia na Slovensku je Marián Fillo. Je to inžinier a nemá lekárske vzdelanie. Nie je to podobné, ako keby ste sa nechali na súde zastupovať kuchárom alebo operovať šoférom?
Keď sa mi doma pokazí elektrika, tak si na opravu zavolám elektrikára a ani by mi nenapadlo opravovať si ju podľa internetu. A toto mi príde úplne také isté. Pán inžinier často tvrdí, že vie o očkovaní ďaleko viac ako mnohí pediatri. Nemôžem s ním súhlasiť.
V očkovaní sa spája imunológia, epidemiológia, mikrobiológia, fyziológia, patofyziológia a na základe tohto všetkého si lekár spája informácie. A to inžinier Fillo, pri všetkej úcte k tomu, že je schopný naštudovať si informácie z literatúry, nemôže bez lekárskeho vzdelania vedieť. Chýbajú mu súvislosti.
Elena Prokopová rozhovor autorizovala.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
