Ide o údaj, ktorý sa meria pri PCR teste. Laboratóriá ho bežne nezverejňujú.
Infikovaný a infekčný. Tieto dva pojmy majú rôzny význam, no slovenské pravidlá karantény ich nerozlišujú. Ak máte pozitívny PCR test, musíte ísť do karantény na desať dní. Ak máte príznaky, po desiatich dňoch rozhoduje o ukončení karantény praktický lekár.
V desaťdňovej karanténe však zostávajú aj ľudia, ktorým PCR test odhalil prítomnosť vírusu, ale jeho množstvo je také malé, že nie sú infekční a vírus ďalej nešíria. V Rakúsku už túto hodnotu berú do úvahy a karanténu skracujú tým s nízkou vírusovou náložou.
Problém to môže spôsobiť napríklad ľuďom, ktorým aj po desiatich dňoch karantény môže vyjsť pozitívny test.
Ľudia na Slovensku nevedia, akú vírusovú nálož majú
Pri PCR testovaní sa okrem prítomnosť vírusu v tele zisťuje aj jeho množstvo. Štátom vykonávané PCR testy túto informáciu neposkytujú. Zo súkromných laboratórií iba niektoré. Súčasťou výsledku je aj hodnota Ct. Ide o počet opakovaných cyklov, potrebných na namnoženie nukleovej kyseliny. Jednoducho povedané, čím má človek v sebe menšiu nálož, tým viac cyklov musel test vykonať, aby ho detekoval. Čím je Ct nižšie, tým je vírusová nálož vyššia.
Ministerstvo zdravotníctva v manuáli, ako spracovávať výsledky PCR testov približuje, že vysoká Ct hodnota sa vyskytuje zvyčajne u asymptomatických ľudí, v skorom odhalení infekcie, u pacientov, ktorí sa už z ochorenia doliečujú, alebo aj pri nesprávne odobratej vzorke.
Nízke Ct hodnoty sú naopak znakom akútnej infekcie a vysokej infekčnosti človeka.
Jedno zo súkromných laboratórií napríklad uvádza, že hodnota Ct pod 25 hovorí o vysokej vírusovej náloži. Ct nad 35 značí nízku nálož.
V Rakúsku už rozlišujú
V Rakúsku tieto čísla berú do úvahy pri rozhodovaní, či musí infikovaný ostať v karanténe. Čitateľka, ktorá žije v pohraničí v Rakúsku bola pozitívne testovaná na COVID-19. Keď sa otestovala o pár dní neskôr, výsledok mala stále pozitívny, ale v SMS-ke jej zároveň úrady napísali, že hodnota jej Ct je 31, z čoho vyvodili záver, že nie je infekčná. Karanténa sa pre ňu skončila.
Takýto princíp by mohol pomôcť práve v omikron vlne. Odborníci varujú, že problémom nebude ťažký priebeh ochorenia, ale rýchle šírenie, čo môže spôsobiť veľký výpadok zamestnancov. Veľké kolektívy tak môžu mať ohrozenú výrobu či dodávky služieb. Ak by však tí, ktorí síce sú infikovaní, ale nie sú infekční, mohli chodiť do práce, je šanca, že by sme sa vyhli veľkým problémom.
Ministerstvo zdravotníctva zatiaľ takúto zmenu nechystá. Na otázky, či bude brať do úvahy Ct hodnotu, odpovedalo, že PCR testovanie je v kompetencii Úradu verejného zdravotníctva. Hygienici sa zas odvolali na rezort zdravotníctva.
Imunológ Miloš Jeseňák upozorňuje, že samotná hodnota Ct nehovorí presne o infekčnosti človeka.
„Ct hodnotu je potrebné vždy hodnotiť v klinických súvislostiach, teda vzhľadom na čas od infikovania sa, prípadne prepuknutia príznakov a následného testovania. Samotná hodnota Ct bez týchto údajov nedokáže dostatočne povedať, aká je rizikovosť a teda infekčnosť daného človeka,“ vysvetľuje Jeseňák.
„Problémom je aj rôzna citlivosť jednotlivých druhov kitov pre RT-PCR testovanie, čiže dve rôzne diagnostické súpravy nemôžu byť priamo porovnávané podľa Ct hodnoty. Nízke hodnoty Ct indikujú akútnu infekciu a vysokú infekčnosť daného testovaného jedinca. Vysoké hodnoty Ct môžu mať niekoľko interpretácií, okrem iného aj pravdepodobnosť nižšej infekciozity. Tu je však nutné vyhodnocovať v klinických súvislostiach,“ myslí si odborník.
Optimálne podľa neho je, keď je človek opakovane testovaný a sleduje sa vývoj zmien jeho Ct hodnoty. Takéto opakované testovanie zrejme nemá význam v celej populácii, ale len u hospitalizovaných pacientov v nemocniciach.
Niektorým vychádza opakovane pozitívny test
Rozlišovanie medzi infekčnosťou a infekciou by pomohlo aj tým, ktorým opakovane vychádza pozitívny test, hoci už absolvovali desaťdňovú karanténu. Diváčka Monika nám povedala, že jej syn mal pozitívny test aj na 13. deň od prvého pozitívneho testovania. Podobne na tom bol Miloš. Pozitívny PCR test mu vyšiel aj po mesiaci.
Imunológ Jeseňák vysvetľuje, že PCR test nevie rozlíšiť RNA v žijúcich vírusoch a RNA neutralizovanú napríklad protilátkami. Preto aj u niektorých ľudí po prekonaní ochorenia istý čas ostáva RNA vírusu detegovateľná, ale hodnoty Ct sú zvyčajne vysoké nad 35.
Aj hygienici pripúšťajú, že niektorým ľuďom môže vyjsť opakovane pozitívny test, aj keď už nie sú infekční. Z toho dôvodu sa na Slovensku neukončuje karanténa negatívnym testom. Bezpríznakoví ju môžu ukončiť po desiatich dňoch. O príznakových rozhoduje ich lekár.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
