Na Všeobecnú zdravotnú poisťovňu sa to valí z každej strany. Dozorná rada spolu s ministerstvom zdravotníctva odhalili, že poisťovňa platí stovky tisíc eur za nevykonané PCR testy. Šéf rezortu preto plánuje nariadiť audit a vyvodiť dôsledky.
Počas pandémie sa na COVID robili desaťtisíce PCR testov mesačne. Všeobecná zdravotná poisťovňa preto náklady na testy zahrnula do zmlúv s laboratóriami.
„Spravili sa extrémne, nazvime to optimistické, predpoklady, čo sa týka počtu testov a ceny testu. Realita bola výrazne nižšia. V praxi sa teda stalo, že sa objemy určitým poskytovateľom zbytočne nafúkli,“ povedal predseda predseda Dozornej rady VšZP Martin Smatana.
Pandemické roky stáli zdravotné poisťovne, čo sa týka testov, nemalé peniaze. Ministerstvo zdravotníctva vyrátalo, že vlani ich stál jeden PCR test 35 eur a 13 centov.
Pandémia sa skončila, no peniaze za testy podľa rezortu poisťovňa laboratóriám zo zmlúv stále nevyškrtla.
„Keď sme to zanalyzovali a prepočítali, aký je tam nadhodnotený limit, tak to činí približne jeden milión eur mesačne, takže 12 miliónov,“ priblížil Smatana.
Nateraz však ide len o odhad, minister preto plánuje nariadiť v poisťovni audit a zistiť, kedy presne boli zmluvy uzatvorené.
„Vieme, že by to malo byť niekedy v lete minulého roka. V auguste, kedy už teda pandémia nebola,“ uviedol minister zdravotníctva Michal Palkovič.
Vlani v auguste urobili laboratóriá celkovo takmer 43-tisíc PCR testov. Postupom času ich počet klesal a v máji tohto roka ich bolo len niečo vyše 5,5 tisíca.
To by pri sume 35 eur a 13 centov bolo len niečo okolo 194-tisíc eur - dohromady pre všetky tri zdravotné poisťovne.
„Mohlo sa čakať, že zase v septembri môže prísť nejaká silnejšia vlna. Tam by som to pochopil. Ale už máme jún a nedošlo k žiadnej zmene. To už pre mňa nebolo pochopiteľné,“ skonštatoval Palkovič.
Poisťovňa tvrdí, že milióny, o ktorých minister a Dozorná rada hovoria, sú v zmluvách uvedené ako objemy a že to neznamená, že boli laboratóriám aj uhradené.
„Jednoducho povedané, poisťovňa hradí len to, čo je pacientovi naozaj poskytnuté. Dohodnuté zmluvné objemy teda nie sú garanciou úhrady, hradíme len to, čo je reálne poskytnuté,“ vysvetlila Ivana Štefúnová z komunikačného oddelenia Všeobecnej zdravotnej poisťovne.
Minister sa nekorektné zmluvy snažil riešiť už s bývalým riaditeľom poisťovne, ktorého v pondelok z funkcie nakoniec odvolal. Ak audit preukáže, že zmluvy boli uzatvorené v rozpore so zákonom, tvrdí, že vyvodí dôsledky.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
