Po tom, čo parlament prijal novelu, ktorou zmenil spôsob predpisovania liekov, sa strhla ostrá debata medzi lekármi a odborníkmi. Po novom už recepty na lieky nemajú predpisovať všeobecní lekári, ale len špecialisti.
Doteraz sa pacient mohol obrátiť na svojho obvodného lekára, ktorý mu na základe vyšetrenia u špecialistu mohol opakovane predpisovať lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny. Dôvodom zmeny bola preťaženosť všeobecných lekárov. Tých podľa bývalého ministra zdravotníctva a jedného z predkladateľov novely Mareka Krajčího navštevujú Slováci nadmerne veľakrát za rok.
Zmenou by tak mohli byť obvodní lekári odľahčení. Problémom však je, že zaťažení sú aj špecialisti. Mnoho pacientov čaká dlhé mesiace na vyšetrenia a teraz čakajú aj na recept, ktorý doteraz dostávali od všeobecného lekára.
Lenka má 14-ročnú dcéru s detskou mozgovou obrnou. Od januára sa snaží skontaktovať s neurologičkou, aby objednala dcéru na kontrolu a aby jej predpísala lieky. „Doteraz sa mi to nepodarilo. Telefón nedvíha alebo má vypnutý, na maily neodpovedá,“ hovorí Lenka. Keďže Lenkinej dcére určili diagnózu ešte pred rokom 2022, platí na ňu výnimka a lieky jej ešte môže celý tento rok predpisovať jej pediatrička. Jej lekárka to vraj odmietla a odvolala sa na novelu zákona.
„Momentálne hľadám novú neurologičku, ale je to naozaj veľký problém, keďže lekárov je nedostatok. Ak sa mi nepodarí nájsť lekára, tak neviem, ako budem postupovať, dcéra nemôže ostať bez liekov,“ hovorí Lenka.
Podobne je na tom aj Katarína. Aj ona má dcéru s detskou mozgovou obrnou. Pravidelne užíva pudingy na priberanie, ktoré má predpísané gastroenterologičkou. Keď od nej žiadala nový recept, lekárka jej povedala, že najprv musí prísť na kontrolu. Termín jej však vie dať až v polovici apríla. Dovtedy sa nevie dostať k receptu na puding a na diazepan, ktorý jej dcéra tiež berie na predpis.
Na ďalší problém poukázala Zuzana, ktorej mama používa inkontinenčné vložky, ktoré jej doteraz bez problémov predpisoval všeobecný lekár.
„Keďže teraz to má predpísať špecialista z urológie, tak nastal problém, pretože sme zistili, že oni na ambulancii elektronické recepty neposkytujú. Takže je potrebné pre daný recept v dnešnej dobe chodiť skoro každý mesiac osobne, čo nás ovplyvňuje, keďže chodíme do zamestnania a do mesta musíme dochádzať a stále navštevovať ambulanciu v Prešove len kvôli receptu. Je to podľa mňa choré,“ myslí si Zuzana.
So sťažnosťami pacientov sa často stretáva aj lekárnička Lenka. „Stáva sa mi denne, že pacienti nemajú lieky predpísané a volajú všeobecnému lekárovi, ktorý im lieky nechce predpísať, hoci stále môže. Špecialistovi sa, žiaľ, dovolať nevedia, alebo nedvíhajú telefón. Nám ako lekárnikom neostáva nič iné len pacientom požičať lieky s tým, že nám neskôr dodajú recept,“ vysvetľuje lekárnička.
Dodáva, že ďalším problémom sú lieky na opakovaný lekársky predpis. Tie môže lekár predpísať na obdobie jedného roku. Niektoré lieky si chodia vyberať na určitú periódu, ktorú zvolí lekár, a lieky si tak vyberajú v rôzny deň v mesiaci. Ak však majú viacero diagnóz a viacero liekov, po novom musia chodiť do lekární niekoľko dní v mesiaci, pretože každý špecialista im recept vydá v iný deň.
„Sestra v DSS to nemá šancu odsledovať pri toľkých pacientoch, ktorých má na starosti,“ upozorňuje lekárnička.
Predseda Lekárskeho odborového združenia Peter Visolajský potvrdzuje, že novela zákona skomplikovala niektorým pacientom aj lekárom život.
„V nemocnici pracujem aj na ambulancii detskej gastroenterológie. Väčšinu liekov, ktoré ako špecialista indikujem pacientovi, aj sám predpisujem a robil som to aj pred prijatím tejto zákonnej úpravy. Ale predpis bezlepkových potravín nás zbytočne zaťažuje a často sa stretávam s tým, že obvodný lekár odmieta tieto dietetické potraviny pacientovi s celiakiou predpísať, napriek tomu, že mu to zákon umožňuje. Absurdné je, že celiakia je doživotná diagnóza, teda bezlepkové potraviny daný pacient musí užívať do konca svojho života a je absurdné, aby špecialista musel každú chvíľu predpisovať recepty na tieto potraviny a pamätať si pri každom pacientovi množstevné limity,“ hovorí Visolajský.
Opačný názor má prezidentka Spoločnosti všeobecných lekárov Monika Palušková. Hovorí, že ak lekár pacienta sleduje na chronické ochorenie, je povinný mu predpísať lieky. „Ak pacient navštevuje kardiológa, ktorý vie, prečo a za akým účelom zvolil konkrétny liek, nie je žiadny dôvod, aby ním indikované lieky predpisoval iný lekár, ktorý by tak prebral za lieky indikované iným lekárom medicínsku a právnu zodpovednosť,“ myslí si Palušková.
V civilizovanom zahraničí sa podľa nej nestáva, že špecialista nepredpíše pacientovi lieky.
„Boli sme poslednou krajinou na svete, kde takýto anachronizmus existoval. Pacient tak iba zavolá alebo napíše ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ho sleduje, a do najbližšej kontroly mu napíše elektronicky potrebné lieky, ktoré sám indikoval a je za ne zodpovedný,“ vysvetľuje všeobecná lekárka.
Dodáva, že je možné predpísať recept na 12 mesiacov, vďaka čomu nepotrebuje pacient chodiť za lekárom niekoľkokrát za rok. Navyše by mali predpisovať lieky elektronicky, čo tiež uľahčuje predpisovanie.
To zdôrazňuje aj poslankyňa Eva Horváthová, ktorá zákon predkladala. Ak pacient opakovane používa zdravotnícke pomôcky alebo lieky, poslúži mu repetatur, teda opakovaný recept.
„Doba platnosti preskripčného záznamu s poznámkou repetatur je najviac jeden rok. Ak predpisujúci lekár predpíše humánny liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu vytvorením preskripčného záznamu s poznámkou repetatur, je povinný v takom preskripčnom zázname vyznačiť dobu platnosti tohto preskripčného záznamu a uviesť povolený počet opakovaného výdaja a počet balení humánneho lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny, ktoré je možné vydať na jeden výdaj,“ vysvetľuje poslankyňa.
Ak pacientovi predpisujú humánne lieky, zdravotnícke pomôcky alebo dietetické potraviny viacerí predpisujúci lekári, Horváthová odporúča využiť opakovaný recept a pacient môže uskutočniť výbery na recepty od viacerých predpisujúcich lekárov aj v jeden deň. „Po uplynutí lekárom stanoveného obdobia sa repetatur recept objaví v zozname nevydaných liekov v lekárni a bude k dispozícii dovtedy, kým si pacient danú dávku nevyzdvihne, najneskôr však do konca platnosti receptu. Pacient nemusí uskutočniť výber v lekárni presne v deň uplynutia periódy, ale vzhľadom na riadne dodržiavanie lekárom stanoveného liečebného režimu má pacient vyberať a užívať lieky pravidelne,“ radí Horváthová.
Zdôrazňuje, že všeobecní lekári, ktorí odmietajú predpisovať pacientom lieky, ktorí majú platné odporučenie z minulého roka, tak konajú neodôvodnene. Stále im to umožňuje zákon aj rozhodnutie ministerstvo zdravotníctva.
Nie všetci lekári však využívajú elektronický systém. Prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová hovorí, že s problémami sa stretávajú už od januára, teda od začiatku platnosti novely zákona. Všeobecní lekári už recepty prestali predpisovať a pacienti chodia od dverí k dverám.
Systém nebol na takúto zmenu pripravený a najviac na to doplatili pacienti, pretože začali blúdiť v systéme. Mnohí špecialisti nemali nastavený elektronický systém, obdobne ako lekárne a zdravotné poisťovne. Od úvodu sme upozorňovali na to, že sa nemôže stať to, aby pacienti ostali bez svojich liekov či zdravotníckych pomôcok. To by mohlo mať fatálne následky,“ varuje Lévyová.
Najviac na zmenu doplácajú podľa nej seniori s viacerými chronickými ochoreniami. Mnohí z nich nemajú internetové zručnosti a osobne musia „obehávať“ špecialistov.
„Často nám volajú rozhorčení do poradne a máme vážne obavy, že prestanú užívať svoje lieky. Problémy nastávajú aj pri výbere opakovaných receptov, pretože sú tam rôzne termíny, na ktoré môže starší človek zabudnúť a recept po siedmich dňoch stratí platnosť. Potom je potrebné opäť navštíviť lekára špecialistu a dať si predpísať nový recept, ale ani to nie je jednoduché, pretože špecialistom ich systém nechce opakovane vystaviť,“ dodáva Lévyová.
Lévyová pacientom radí, aby sa v prípade, že sa nevedia dovolať špecialistovi, obrátili na všeobecného lekára. Naďalej môžu byť poverený predpisovať lieky.
„Pacienti, ktorým bol vystavený opakovaný recept, by si mali sledovať termíny výberu svojich liekov, zaznačiť si ich, aby sa vyhli komplikáciám. Frekvenciu výberu a dĺžku platnosti opakovaného receptu alebo opakovaného ePoukazu by mal stanoviť predpisujúci lekár po dohovore s pacientom,“ hovorí Lévyová.
Podľa nej by všeobecní lekári mali mať posilnené kompetencie, pretože najlepšie poznajú svojich pacientov, preto by mohol byť rozšírený zoznam liekov, ktoré by mohli predpisovať obvodní lekári.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
