Od budúceho roka sa výrazne zmení sieť nemocníc na Slovensku. Za niektorými zložitejšími zákrokmi budú musieť pacienti cestovať. V piatich mestách štát zruší pôrodnice a ženy budú odkázané na okolité nemocnice. Odborníci s nápadom súhlasia, ale priznávajú, že väčšia vzdialenosť môže spôsobiť ženám komplikácie. Ministerstvo vraví, že prvoradá je bezpečnosť rodičiek a detí.
Ministerstvo zdravotníctva od nového roka spúšťa reformu nemocníc a prvú výraznú zmenu pocítia tehotné v niektorých regiónoch. V piatich mestách zrušia pôrodnice.
Ide o Partizánske, Sninu, Revúcu, Myjavu a Kráľovský Chlmec. Ženy z týchto miest budú musieť cestovať do iných nemocníc. V niektorých prípadoch bude dojazd 50 minút. Rezort zdravotníctva hovorí, že ženy dostanú kvalitnejšiu starostlivosť. Ľudia v regiónoch majú strach.
Rezort zdravotníctva argumentuje, že cieľom zmeny je bezpečnosť rodičky a novorodenca.
„Štandardom EÚ je minimálne 1200 pôrodov v jednej nemocnici ročne, naša vyhláška stanovuje minimum 800 pôrodov ročne na nemocnicu,“ vysvetľuje hovorkyňa rezortu Petra Lániková.
Optimalizácia siete nemocníc skrátila minimálny počet pôrodov na polovicu. Pôrodnica môže fungovať len, ak v nej vykonajú ročne aspoň 400 pôrodov.
„Čím menej výkonov má nemocnica, tým menej skúseností má personál s komplikáciami pri pôrodoch. Podmienkami na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v pôrodnici sú jednotka intenzívnej starostlivosti, neonatologické oddelenie, prítomnosť anestéziológa 24/7,“ dodáva hovorkyňa.
Gynekológ a pôrodník Jozef Záhumenský súhlasí. „Vo všeobecnosti je dokázané, že ak má pôrodnica menej ako 500 pôrodov v porovnaní s nemocnicou, ktorá má 1500 pôrodov, je vyššie riziko nepriaznivého výsledku pôrodu. Týka sa to nepriaznivého výsledku pre novorodenca vrátane vyššieho rizika úmrtia, ale aj zvýšených komplikácií pre matku. Preto sa vo svete snažia centralizovať starostlivosť na väčšie pracoviská,“ hovorí Záhumenský.
Zdravotnícky analytik Martin Vlachynský z inštitútu INESS dodáva, že tak ako pri každom remesle, aj v medicíne platí, že dostatočný počet opakovaní je nevyhnutný na to, aby sa dosahovala kvalita.
Nejasnosti však vyvoláva dojazd, ktorý po novom budú mať niektoré rodičky. Napríklad zo Sniny do Michaloviec trvá cesta 50 minút, z Myjavy do Piešťan 45 minút.
Pôrodník Záhumenský hovorí, že existujú rôzne štúdie, ktoré skúmali, aká vzdialenosť od lekárskej starostlivosti je optimálna. V Kanade napríklad považujú za rizikový faktor až 200-kilometrovú vzdialenosť, pretože sú zvyknutí na veľké vzdialenosti miest.
„Štúdia z Francúzska zase preukázala, že počet pôrodov pred bránami pôrodnice stúpa, ak je dojazd nad 45 minút. Uvádza sa, že ideálny čas dojazdu je do 30 minút,“ dodáva pôrodník.
Analytik Vlachynský upozorňuje, že sa nedá jednoznačne určiť, do koľkých minút je optimálne mať dostupnú zdravotnú starostlivosť a každý región sa líši.
„Závisí to od toho, či máte diaľnicu, či máte systém vrtuľníkov, aký zložitý máte terén, aké husté je obyvateľstvo. Nedá sa teda povedať, či je 50 minút veľa alebo málo,“ skonštatoval analytik.
Pripomína, že zdravotná starostlivosť je už iná, ako bola pred 30 rokmi.
„Rýchla zdravotná služba je dnes už skoro ako pojazdná JIS-ka. Kvalita zdravotnej starostlivosti, ktorú sú schopní podať na palube, je úplne iná, aká bolo pred 30 rokmi,“ povedal.
Zdravotná starostlivosť sa komplikuje. V pôrodnici je dnes už kopec prístrojov a vyškolený personál. Kedysi stačil jeden pôrodník a lavica. Nie je realistické udržiavať sieť, ktorá nebude vyťažená, lebo je to extrémne drahé. Žijeme vo svete obmedzených zdrojov a treba sa zamyslieť, ako s tými zdrojmi naložíme,“ dodáva Vlachynský.
Rezort zdravotníctva neodpovedal na otázku, či nie je 50-minútový dojazd v prípade pôrodov riskantný.
Štátny tajomník ministerstva zdravotníctva Michal Palkovič zmeny obhajuje tým, že v rámci reformy nemocníc sa bude musieť presunúť len šesť percent pacientov.
Banskobystrický župan Ondrej Lunter má napríklad výhrady voči tomu, aby sa nemocnica v Revúcej presunula do prvej kategórie. Táto nemocnica bude poskytovať len starostlivosť o dlhodobých pacientov a rehabilitácie. Príde aj o pôrodnicu.
Lunter pripomína, že ide o odľahlý región a nielen rodičky, ale aj starší pacienti budú mať problém dostať sa do vzdialenejšej nemocnice.
Palkovič sľúbil, že pôjdu do regiónov a sú ochotní zmeniť pravidlá, ak si to bude vyžadovať situácia.
Pozrite si reportáž o rušení pôrodníc (3. 4.):
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
