Viete, ako sa chrániť pred rakovinou krčka maternice?

Toto ste o tomto zákernom ochorení dodnes nevedeli.

Minulý týždeň bol Európskym týždňom prevencie rakoviny krčka maternice. Odborná verejnosť na Slovensku dokonca vyhlásili tento rok za rok prevencie rakoviny krčka maternice na Slovensku.

Cieľom je oboznámenie laickej verejnosti o ochorení a možnosti prevencie a v spolupráci so štátnymi inštitúciami dosiahnuť riešenie tejto nepriaznivej situácie vo výskyte a úmrtnosti na rakovinu krčka maternice.

Nezabúdajte na preventívnu prehliadku

Rakovinu krčka maternice diagnostikujú na Slovensku ročne približne 600 ženám, pričom viac ako 200 z nich na ňu aj zomrie. Hoci spolu s rakovinou prsníka patria medzi najčastejšie sa vyskytujúce onkogynekologické ochorenia, až štyri z piatich žien u nás nevyužijú šancu na bezplatnú gynekologickú preventívnu prehliadku, ktorá by chorobu mohla včas odhaliť a zachrániť tak mnoho životov.

V primárnej prevencii a úmrtnosti na toto ochorenie sme vrámci únie dlhodobo na posledných miestach.

"Slovenské ženy ignorujú naše odporúčania a výzvy," vyjadril sa prezident Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti Ján Danko. Gynekologické vyšetrenia nie sú podľa neho tými najpríjemnejšími, no je to jediná možnosť ako sa dá choroba odhaliť.

Nebezpečný HVP vírus

Polovica všetkých prípadov tohto ochorenia u nás je diagnostikovaných do 49. roku života. Predčasná smrť v dôsledku rakoviny krčka maternice často postihuje ženy vo veku medzi 35. - 39. a 60. - 64. rokom života. V porovnaní s ostatnými zhubnými nádorovými ochoreniami postihuje rakovina krčka maternice ženy až o 15 - 20 rokov skôr. Priemerné skrátenie života ženy s týmto ochorením predstavuje aj viac ako 17 rokov.

Rakovinu krčka maternice zapríčiňuje pretrvávajúca infekcia onkogénnymi typmi ľudského papilomavírusu, takzvaného HPV, ktorý je vysoko nákazlivý ako bežný vírus. Existuje viac ako 100 typov HPV, z ktorých väčšina je neškodná a vyvoláva len infekciu. Približne 40 typov sa prenáša pohlavným stykom a postihuje sliznicu pohlavného systému. Pätnásť z nich môže spôsobiť vznik rakoviny krčka maternice alebo predrakovinové stavy. 

Sexy bielizeň za prijateľnú cenu presne pre vás. Kúpte tu

Ostatné nízkorizikové typy HPV môžu vyvolať vznik genitálnych bradavíc alebo lézie nízkeho stupňa na krčku maternice. Výskyt HPV infekcie pri rakovine krčka maternice je až 99,7 percenta.

Odborníci tvrdia, že približne 50 - 80 percent žien sa počas svojho života infikuje HPV vírusom a až polovica z nich sa infikuje onkogénnymi typmi HPV. Päťdesiat až 70 percent HPV infekcií spontánne ustúpi v priebehu niekoľkých mesiacov až dvoch rokov. Rakovina krčka maternice vzniká, ak infekcia spôsobená onkogénnymi typmi HPV pretrváva.

Konizácia krčka maternice

Prekonanie prirodzenej infekcie však nezaručuje ochranu pred opakovanou infekciou, pretože protilátky, ktoré sa v tele ženy vytvoria nie sú dostačujúce. Vyhnúť sa infekcii vírusom HPV je náročné, pretože sa neprenáša výlučne pohlavným stykom, postačuje akýkoľvek kontakt s infikovanou kožou alebo sliznicou.

Toto riziko zvyšuje aj fajčenie, či užívanie orálnej antikoncepcie, vysoký počet tehotenstiev, imunologické faktory a história sexuálne prenosných infekcií ako sú napríklad chlamýdiové infekcie.

Na zisťovanie a liečbu abnormalít krčka maternice sa používa diagnostická a terapeutická metóda konizácia. Vykonáva sa s cieľom odstrániť predrakovinový stav, ktorý by mohol prejsť do rakoviny krčka maternice. Skrátenie krčka maternice v dôsledku konizácie môže však u niektorých žien spôsobiť predčasný pôrod s narodením nezrelého dieťaťa. Kým v roku 2007 bolo na Slovensku vykonaných 403 konizácií, v roku 2012 iba v nemocniciach Bratislavského kraja bol ich počet takmer dvojnásobný (údaje pochádzajú len z bratislavských nemocníc a nezahŕňajú výkony zo súkromných centier, pozn. SITA).

Očkovanie je najlepšia ochrana

Pravidelné cytologické vyšetrenie dokáže odhaliť predrakovinové štádiá, ktoré môžu byť včas odstránené. Aj napriek zlepšeniam v skríningu, ktorý má okrem nízkej účasti žien aj medicínske limitácie, sa výskyt a úmrtnosť na rakovinu krčka maternice na Slovensku v porovnaní so situáciou pred 20 rokmi výrazne neznížila. Funkčný skríning identifikuje abnormálne a rakovinové bunky krčka maternice, no nie je prevenciou príčiny vzniku rakoviny krčka maternice.

V súčasnosti sa za najúčinnejšiu ochranu proti rakovine krčka maternice považuje očkovanie proti HPV. V apríli 2009 odporučila Svetová zdravotnícka organizácia zaradiť očkovanie proti HPV do rutinného očkovania. Aktuálne sa pre očkovanie proti HPV a jeho úhradu z verejných zdrojov rozhodlo 24 štátov únie. Z nich tri štáty susediace so Slovenskom zavádzajú toto očkovanie tento rok. V Česku je očkovanie proti HPV hradené už od roku 2012.

Napriek dokázanej účinnosti dostupných vakcín je na Slovensku v porovnaní s ostatnými krajinami EÚ zaočkovanosť proti HPV veľmi nízka. Riaditeľka Kancelárie Svetovej zdravotníckej organizácie v Slovenskej republike Darina Sedláková považuje za najúčinnejšiu prevenciu proti vzniku ochorenia kombináciu očkovania a pravidelného skríningu.