Podľa novely zákona sú lieky bez doplatku len vtedy, ak si pacient zo skupiny liekov vyberie ten najlacnejší.
Od Nového roka vstúpila do platnosti novela zákona, ktorá zrušila doplatky za lieky v lekárni pre viaceré skupiny pacientov. Netýka sa to však všetkých liekov a ani každého pacienta. Závisieť to bude od výšky ich príjmu a ceny lieku. Ako teda bude vyzerať preplácanie liekov v praxi a od čoho sa odvíja ich cena nám prezradil Ondrej Sukeľ, prezident Slovenskej lekárnickej komory (SLeK).
Novela zákona
Novela zákona sa týka pacientov, ktorých príjem je nižší ako 2 040 eur za štvrťrok, teda 680 eur za mesiac. Do posudzovaných príjmov sa započítavajú aj ďalšie príjmy zo zamestnania alebo podnikateľskej činnosti a tie nesmú prekročiť danú sumu.
Konkrétne ide o držiteľov preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), držiteľov preukazu ŤZP so sprievodcom, invalidných dôchodcov, poberateľov invalidného výsluhového dôchodku či invalidov, ktorým nevznikol nárok na invalidný dôchodok, starobným dôchodcom či poberateľom predčasného starobného dôchodku.
V lekárňach pacienti nemusia dokladovať svoj príjem. O tom, či majú nárok na odpustenie doplatku bude v systéme automaticky informovať lekárnikov ich zdravotná poisťovňa.
Všetky lieky im ale zdravotné poisťovne nebudú hradiť. Liek bude vydaný bez doplatku len vtedy, ak si pacient zo skupiny liekov vyberie, lepšie povedané mu lekár predpíše, ten najlacnejší z nich. V prípade, že mu doktor predpíše drahší liek, bude s doplatkom, ktorý musí uhradiť.
Doplatky za lieky v praxi
Pozrime sa, ako vyzerá určovanie doplatku za lieky v praxi. Novelou zákona budú niektoré lieky s nulovým doplatkom, ale celkovo sa znížia doplatky všetkým liekom o cenu toho najlacnejšieho.
„Novelou zákona sa zaviedol tzv. nulový limit spoluúčasti, ktorý sa týka všetkých liekov a vypočítava sa podľa lieku s najnižším doplatkom v skupine liekov s rovnakým zložením. Inak povedané, všetky lieky budú mať doplatok znížený o výšku doplatku najlacnejšieho lieku,“ upresnil Ondrej Sukeľ.
Ak napríklad liek s obsahom konkrétnej účinnej látky vyrábajú piati výrobcovia, môže to vyzerať takto:
Vysvetlenie: Keďže najnižší doplatok má liek E (1 €), táto suma sa započíta do limitu spoluúčasti, a teda za tento liek pacient nezaplatí nič a u všetkých ostatných liekov sa doplatok zníži o 1 €.
Určuje cena lieku jeho kvalitu?
Aby ľudia skutočne nemuseli doplácať za lieky, musia si teda zvoliť najlacnejšie lieky v danej skupine. Lepšie povedané, ich lekár im musí predpísať pre nich ten najvýhodnejší. Ak chcete vedieť, aké lieky sa v danej skupine (lieky na vysoký krvný tlak, na migrénu, na riedenie krvi a pod.) nachádzajú, ich kategorizačný zoznam zverejňuje ministerstvo zdravotníctva pravidelne na svojej stránke. „Taktiež je každý farmaceut v každej lekárni povinný informovať pacienta o všetkých možnostiach,“ dodáva Sukeľ.
Automaticky sa tak naskytuje otázka, aký je rozdiel medzi najlacnejšími a najdrahšími liekmi z tej istej skupiny? Určuje cena liekov aj ich kvalitu? „Nie. Všetky lieky podliehajú registrácii, pri ktorej príslušná lieková agentúra hodnotí splnenie všetkých podmienok kvality, bezpečnosti a účinnosti. Pokiaľ je liek registrovaný, tak všetky kritériá spĺňa bez ohľadu na výšku doplatku,“ upresnil prezident SLeK-u.
Z toho vyplýva, že lekár by vaše žiadosti mal vyhovieť a bez problémov vám predpísať ten liek z danej skupiny, ktorý je s nulovým doplatkom. Ani zmena dlhoročne zaužívaných liekov by vám nemala spôsobiť problémy. „Zmena v skupine nemôže uškodiť pacientovi. Ide o lieky s rovnakým zložením a v rovnakej dávke,“ potvrdil Ondrej Sukeľ.
Sledujte Televízne noviny vo full HD a bez reklám na Voyo
